开放性骨折应做外固定还是内固定

开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。开放性骨折的治疗原则是尽早彻底清创，变开放为闭合，最大限度地减少感染的发生。外固定和内固定都是治疗开放性骨折的方法，具体选择哪种方法取决于骨折的类型和严重程度。

1、外固定：对于简单的开放性骨折，可以使用外固定器进行固定。外固定器可以通过小切口插入，不需要切开骨折部位的软组织，减少了感染的风险。同时，外固定器可以提供稳定的固定，允许早期活动和康复。

2、内固定：对于较为复杂的开放性骨折，可能需要进行切开复位和内固定。内固定可以使用钢板、螺钉、髓内钉等器械，将骨折端固定在一起。内固定可以提供更稳定的固定，有利于骨折愈合。

无论选择外固定还是内固定，在治疗开放性骨折时，都需要进行彻底的清创，以减少感染的风险。同时，还需要使用抗生素和破伤风疫苗，以预防感染。

在骨折愈合期间，需要定期进行X线检查，以确保骨折愈合情况良好。一旦发生感染，需要及时进行治疗。