血脂四项中哪项最重要

血脂四项包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇脂蛋白（HDL-C）和低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）。其中，低密度胆固醇脂蛋白与心血管疾病的风险密切相关。

LDL-C是一种“坏胆固醇”，它会在血管壁上积聚形成斑块，从而增加心血管疾病的风险。因此，降低LDL-C水平是预防心血管疾病的重要措施。

其他三项指标也有一定的参考价值。TC和HDL-C水平可以反映出体内胆固醇的总体水平，而TG水平则与心血管疾病的风险有一定的相关性。

需要注意的是，血脂四项只是评估心血管疾病风险的一个方面，还需要综合考虑其他因素，如年龄、性别、家族病史、生活方式等。