左侧睾丸内的筋为什么一大一小

左侧睾丸内的筋，通常是指睾丸内的血管、输精管等组织，出现一大一小，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病引起的。

1、正常生理现象：正常情况下，两侧睾丸内的血管、输精管等组织大小可能会有所差异，这与两侧睾丸的位置、发育等有关。如果没有不适症状，一般不需要特殊处理。

2、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，以左侧多见，可导致患侧阴囊增大，睾丸下垂，并在阴囊内可触及蚯蚓状团块。

3、睾丸炎：细菌、病毒等微生物感染引起的睾丸炎，可导致患侧睾丸肿胀、疼痛，阴囊皮肤发红，睾丸内的血管、输精管等组织也会出现充血、肿胀的情况。

如果左侧睾丸内的筋一大一小，并伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，遵医嘱规范治疗。