饭后睡眠时突然呛咳应怎样处理

饭后睡眠时突然呛咳，可能与胃食管反流、吞咽功能障碍、脑血管疾病等有关。可以采用体位调整、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、胃食管反流：若晚饭进食过多，在睡眠时可能会出现胃食管反流，胃酸刺激咽喉部，导致突然呛咳。

（1）体位调整：为减少反流，可将床头抬高15～20cm，睡前3小时不要吃东西，以减少胃酸分泌。

（2）药物治疗：包括抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）等。

（3）手术治疗：包括内镜下治疗和外科手术治疗，不是常规选择，有严格的适应证。

2、吞咽功能障碍：若存在吞咽功能障碍，如脑卒中、帕金森病等疾病导致的球麻痹，或头颈部肿瘤等占位性病变导致的吞咽困难，可引起饭后睡眠时呛咳。

（1）调整饮食：选择软质、易咀嚼、易吞咽的食物，避免进食坚果、年糕等不易咀嚼和吞咽的食物。

（2）康复训练：进行吞咽功能康复训练，改善吞咽功能。

（3）药物治疗：针对病因进行治疗，如脑卒中患者可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，帕金森病患者可使用多巴丝肼、普拉克索等药物。

（4）手术治疗：对于头颈部肿瘤患者，可考虑手术治疗。

3、其他原因：如肺炎、会厌炎等疾病，也可能引起饭后睡眠时呛咳。

（1）肺炎：除呛咳外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。可经验性使用抗生素，如青霉素、头孢呋辛等，同时针对症状进行退热、化痰等治疗。

（2）会厌炎：除呛咳外，还可能伴有发热、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。可经验性使用抗生素，如青霉素钠、头孢曲松钠等，同时使用地塞米松等糖皮质激素消肿。如病情严重，出现呼吸困难，需行气管切开。

出现饭后睡眠时突然呛咳的情况，建议先改变体位，如症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。