为什么高血钾症会导致心电图发生变化

高血钾症会导致心电图发生变化，主要因为血钾浓度的增高会改变心肌细胞的电生理特性，影响心脏电活动的正常进行。具体表现为血钾超过5.5mmol/L时，心电图T波高耸、基底部变窄，QT间期缩短；血钾＞6.5mmol/L时，QRS波群增宽；血钾＞8mmol/L时，QRS波群进一步增宽，房室传导减慢；血钾＞10mmol/L时，室内传导极度缓慢，形成窦-心室传导。

血钾浓度超过5.5mmol/L时，由于心肌细胞对钾离子的通透性增加，三相时间缩短、坡度变陡，心电图就会出现T波高耸、基底部变窄的现象，同时QT间期也会缩短。这是因为钾离子在心肌细胞内外的浓度差异直接影响到心肌细胞膜电位的形成，一旦钾离子浓度升高，就会导致心肌细胞的去极化和复极化过程发生改变，从而引发心电图的异常变化。

血钾浓度超过6.5mmol/L时，心肌的细胞静息膜电位负值会减少，零相上升速度减慢，心室内传导缓慢。在这种情况下，除了T波高耸以外，QRS波群也会增宽。这是因为心肌细胞静息膜电位的负值减少，使得心肌细胞去极化和复极化的过程受到干扰，从而导致心电图QRS波群的增宽。

血钾浓度超过8mmol/L时，静息的膜电位负值更趋于减少，室内传导更加的缓慢，心房肌传导也受到了抑制，房室传导也会减慢，这个时候QRS波群会进一步的增宽。这是因为钾离子浓度的过高会使得心肌细胞膜电位负值减少到一定程度，从而影响到心脏的电传导系统，导致心电图QRS波群的进一步增宽和房室传导的减慢。

当血钾浓度超过10mmol/L时，静息膜电位降至-70mV左右，室内传导极度的缓慢，心房应激性完全的消失，窦房结的激动可以通过时间速传至交界区再传至心室，可以形成窦-心室传导。这是因为血钾浓度过高，导致心肌细胞的静息膜电位负值过低，从而影响到心脏的电传导系统，导致室内传导的极度缓慢和窦-心室传导的形成。