拔智齿时是拔一颗还是同时拔上下两颗

拔智齿时拔一颗还是同时拔上下两颗，这取决于患者的实际情况和医生的建议。

如果患者的智齿病变不严重，或者只有一颗智齿需要拔除，医生可能会建议拔除一颗。可以减轻患者的术后疼痛，恢复过程相对较快。

对于有多颗智齿需要拔除，且患者的身体状况较好，可以承受术后疼痛的患者，医生可能会建议一次拔除多颗智齿。一次性拔除多颗智齿，可以减少术后复诊次数，也有利于患者的工作和生活安排。

最终决定需要根据个人的口腔健康状况、拔牙原因以及医生的建议来确定。如果有疑虑或疼痛问题，建议咨询专业牙医。