哪种药膏对祛除黄褐斑和雀斑最有效

药膏治疗黄褐斑和雀斑的治疗效果通常因人而异，并不存在最有效的药膏。需要根据病情的严重程度和患者的身体状况来制定治疗方案，常用的药物治疗一般包括外用药物、口服药物，此外还可以选择激光治疗等方法。

1、外用药物：对于黄褐斑的治疗，主要有褪色剂。如2％～5％氢醌霜、15％～20％壬二酸霜和复方熊果苷乳膏等可抑制酪氨酸酶活性，减少色素产生。对于雀斑的治疗，可涂用2％～3％氢醌霜加0.05％维生素A酸软膏，进行治疗。

2、口服药物：对于黄褐斑的治疗，可以口服维生素C、维生素E和氨甲环酸。雀斑由于病因不明，很少会使用口服药物进行治疗，主要还是以激光治疗为主。

因此，具体哪种药膏对祛除黄褐斑和雀斑有效，需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。