月经推迟20天之后性交时出血但无痛是什么原因

月经推迟20天之后性交时出血但无痛，可能与妊娠、宫颈病变等因素有关。

1、妊娠：如果是育龄期女性，平时月经规律，月经推迟20天，性生活时出现阴道流血，首先考虑是否怀孕。性生活时的机械性刺激或精液中的前列腺素会导致子宫收缩，从而导致先兆流产或难免流产，出现阴道流血。

2、宫颈病变：如果患有宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌等疾病，由于宫颈组织比较脆弱，性生活时容易发生接触性出血。

如果只是偶尔出现一次这种情况，可以暂时观察。如果经常出现性交后出血，建议及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因，遵医嘱治疗。