血清谷丙转氨酶（ALT）200以上表示病情有多严重

血清谷丙转氨酶（ALT）200U/L以上一般表示肝功能受损，可能患有肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等，但不能仅通过这一指标判断病情的严重程度，还需要结合其他检查结果综合判断。

谷丙转氨酶是反映肝功能损害指标的重要指标，其正常值一般为0～40U/L。当谷丙转氨酶检测值达到200U/L以上，说明肝脏已经受损，可能患有肝脏疾病。

但是谷丙转氨酶升高的程度并不一定能够直接反映疾病的严重程度。有些患者谷丙转氨酶升高幅度较大，但病情并不严重，经过治疗很快恢复正常；有些患者谷丙转氨酶升高幅度不大，但病情却比较严重，可能已经出现了肝功能衰竭、肝硬化等严重情况。

因此，当谷丙转氨酶检测值达到200U/L以上时，建议及时就医，医生会结合患者的症状、病史、其他肝功能指标（如总胆红素、白蛋白等）、影像学检查（如超声、CT等）等进行综合判断，以明确病因，制定合理的治疗方案。