重度低钾血症应该如何治疗

重度缺钾一般指血清钾在2.0~2.5mmol/L。主要治疗措施静脉补钾、监测血钾水平等。在治疗过程中，还需注意补钾的剂量、速度、溶液浓度以及配伍禁忌。

1、静脉补钾：重度低钾血症存在生命危险，需立即治疗。常用的补钾药物为氯化钾，可以溶于生理盐水，经外周静脉滴注。重度缺钾可补充钾500mmol（相当于氯化钾40g）。但一般每日补钾以不超过200mmol（相当于氯化钾15g）为宜。并注意监测血钾水平。

2、滴注速度和浓度：补充速度不宜过快，浓度不宜过高。

3、注意事项：补钾过程中应监测肾功能和尿量，需要密切观察输注氯化钾过程中和输注后的病情，防止一过性高钾血症。难治性低钾血症时，需注意纠正碱中毒和低镁血症。

4、药物配伍禁忌：治疗初期不应使用葡萄糖溶液配制氯化钾溶液，以免高血糖引起胰岛素释放加重病情。血钾基本正常后，可改用氯化钾溶于葡萄糖溶液中，预防高钾血症。高钾血症、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用氯化钾注射液。

治疗重度低钾血症时，请遵循医生的建议和指导，切勿自行用药。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累，保证充足的睡眠和休息，以促进恢复。