49岁女性为什么半月来一次月经

49岁女性半月来一次月经可能是进入围绝经期的正常表现，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病导致的异常出血。建议就医明确诊断。

1、正常表现：女性在围绝经期，卵巢功能逐渐减退，可能会出现月经不规律的情况，表现为月经周期缩短或延长、月经量增多或减少等。一般不需要特殊处理，保持良好的生活习惯，注意观察即可。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的妇科肿瘤，子宫肌瘤可能会导致月经周期缩短、经期延长、月经量增多等。如果肌瘤较小，可以定期复查，观察其变化；如果肌瘤较大，或者出现了压迫症状，可以考虑手术治疗。

3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可能会导致月经淋漓不尽、月经周期缩短等。对于较小的子宫内膜息肉，可以观察随访；如果息肉较大、症状明显，可以考虑手术治疗。

49岁女性半月来一次月经还可能存在其他原因，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。