为什么有的室缺很严重

室缺严重的原因可能有两方面：一是结构性因素，二是血流动力学因素。

结构性因素是指室缺的位置对心脏结构的影响。例如，室缺位置靠近主动脉瓣，可能会导致与室缺临近的主动脉窦失去瓣下结构的支撑，导致主动脉瓣的脱垂，甚至关闭不全。这种情况下，主动脉瓣不能有效地阻止血液回流，从而增加了左心室的负担，可能导致心室扩张、心肌肥厚，甚至发生心衰。

血流动力学因素是指血液流动对心脏结构的影响。在心脏收缩时，血液从室间隔缺口处由左心室向右心室高速通过，会对位于室缺附近的主动脉瓣产生一个向右心室牵拉的力，长此以往，主动脉瓣很容易出现脱垂、关闭不全，导致血液返流。

总的来说，室缺严重的原因是多方面的，其中结构性因素和血流动力学因素是两个主要的原因。对于这种情况，应及时进行医疗干预，以减轻心脏负担，避免出现更严重的心脏疾病。