咯血状况的护理诊断及护理措施有哪些

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出的过程。根据咯血量的多少，可以分为痰中带血和大咯血。

1、护理诊断

（1）有窒息的危险：与大量咯血、咳嗽无力、意识障碍等有关。

（2）恐惧：与突然咯血或咯血反复发作有关。

（3）有误吸的危险：与咯血后屏气、血液或血块堵塞大气道有关。

（4）潜在并发症：肺不张、肺部感染。

2、护理措施

（1）休息与体位：大量咯血患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，出血部位不明时取平卧位，头偏向一侧。

（2）心理护理：及时清除血污，关心和体贴患者，使其有安全感，减轻恐惧和焦虑。

（3）饮食护理：大咯血患者禁食；小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。

（4）保持呼吸道通畅：痰液黏稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，严重呼吸困难者，应尽早进行气管切开，以改善通气。

（5）窒息的预防及护理：密切观察患者的病情变化，准确记录咯血量、颜色、性质，备齐抢救用物。一旦发现患者出现窒息先兆，应立即通知医生并进行抢救，及时清除呼吸道内积血，防止窒息。

（6）用药护理：遵医嘱给予止血药物，观察药物的疗效及不良反应。

（7）并发症的护理：及时清理患者口、鼻腔内的血凝块，避免堵塞气道引起窒息；鼓励患者咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺不张、肺部感染等并发症。