右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走怎么办

右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走的处理方法取决于病人的具体症状，一般无症状时无需治疗，但当出现吞咽困难、呼吸困难、反复肺部感染等症状时需要考虑外科手术处理。如果左锁骨下动脉根部存在瘤样扩张，有发生重度气管食管压迫的风险，同样需要外科手术一并处理。

首先，对于右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走，如果病人没有任何症状，通常无需特殊治疗。这种情况是由于左侧第四对动脉弓吸收，右侧动脉弓持续发育所导致的，大多数人可无任何不适。

其次，当患者出现吞咽困难、呼吸困难、反复肺部感染等症状时，可能需要考虑进行外科手术。这是由于在合并左动脉导管的情况下，形成的血管环压迫到食管或气管，导致症状的出现。在这种情况下，外科手术可以有效解决问题。

最后，如果左锁骨下动脉根部存在瘤样扩张，也有可能发生重度气管食管压迫，此时同样需要进行外科手术处理。这种情况下的手术，通常能取得良好的效果，有效解决症状。

总的来说，右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走的处理方式需要根据患者的具体情况来定，出现症状时才需要进行治疗，否则一般无需特殊处理。