心肌炎的确诊金标准是什么

心肌炎的确诊金标准是心内膜心肌活检，但因其有创性，不作为常规检查手段。目前，医生通常综合患者的症状、病史、心肌酶学检查、心电图、心脏影像学检查等进行诊断。

1、症状和病史：心肌炎患者常出现发热、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸痛、呼吸困难等症状。如果患者近期有病毒感染的病史，如感冒、腹泻等，出现上述症状，则应警惕心肌炎的可能。

2、心肌酶学检查：心肌酶学检查包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等，这些酶升高可以提示心肌损伤。

3、心电图：心肌炎患者的心电图可以出现ST段抬高、T波改变、房室传导阻滞等异常表现。

4、心脏影像学检查：心脏影像学检查包括心脏超声和心脏磁共振，可以观察到心肌的结构和功能异常，如心肌水肿、心肌充血、心肌纤维化等。

在诊断心肌炎时，医生通常会综合考虑上述因素，如果满足其中的一些条件，再结合心内膜心肌活检的结果，就可以确诊心肌炎。