如何治疗腰4-5椎间盘变性伴后突

腰4-5椎间盘变性伴后突是指腰4-5椎间盘出现退行性改变，并向后突出压迫神经根或脊髓，常引起腰痛、腿痛、下肢麻木等症状。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗：适用于初次发作、病程短、病情较轻的患者，目的是缓解症状，恢复功能。常用的方法包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。

（1）生活管理：患者应避免过度弯腰、扭腰、久坐，避免睡过软的床，可选择中等硬度的床垫。平时可以进行适当的腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑法等。

（2）物理治疗：常用的方法包括热敷、超短波、红外线照射、腰椎牵引等，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。

（3）药物治疗：常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛；神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1等，可以营养神经，减轻麻木症状。如果伴有肌肉痉挛，可以使用肌肉松弛药，如替扎尼定、氯唑沙宗等。

2、手术治疗：适用于病情严重，非手术治疗无效，或病情逐渐加重，出现肌肉萎缩、肌力下降等情况的患者。常用的手术方法包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

（1）单纯髓核摘除术：适用于年轻、初次发作、病程短的患者，通过手术摘除突出的椎间盘髓核组织，缓解症状。

（2）融合内固定术：适用于老年患者，伴有椎管狭窄、腰椎不稳定的患者，通过手术解除神经压迫，并进行植骨融合内固定，稳定脊柱，缓解症状。

如果患有腰4-5椎间盘变性伴后突，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。药物需在医生指导下使用。