甲状腺结节TI-RADS 5a类应进行穿刺还是手术

甲状腺结节TI-RADS分级不存在5a类，只有TI-RADS5级，建议进行穿刺活检，帮助进一步明确诊断和制定治疗方案。

甲状腺结节TI-RADS分类是基于超声表现对甲状腺结节进行分级的诊断系统。5级高度提示恶性。在这种情况下，一般建议进行细针穿刺活检，以进一步了解结节的性质和良恶性。

穿刺活检结果出来后，根据病理报告确定是否需要进行手术治疗。如果结果显示为恶性或存在恶性风险，则需要进一步讨论手术方案；如果结果为良性，则可以根据结节的大小和症状决定是否需要手术。

总之，对于TI-RADS5级的甲状腺结节，建议先进行穿刺活检，然后根据结果制定合适的治疗方案。在整个诊疗过程中，密切与专业医生沟通并遵循医生建议。