心排血量减少的诊断依据

心排血量减少的诊断依据主要包括临床症状和相关生理参数。临床症状表现为心率增快、脉压变小、血压下降、桡动脉和足背动脉脉搏细弱、中心静脉压上升、末梢血管收缩、四肢发冷、苍白或发绀等；相关生理参数的变化表现为心指数＜2L/（min·m2），搏血指数＜25ml/（m2·次），周围血管阻力＞1800dyn·s·cm-5，氧耗量100ml/（min·m2），尿量减少至0.5~1ml/kg以下。

临床症状的出现，主要是由于心排血量的减少导致了体内血液循环不足。心率增快是身体试图通过提高心脏的工作频率来补偿血流量的减少；脉压变小、血压下降则反映了血管内的血流量减少；桡动脉和足背动脉脉搏细弱、中心静脉压上升则显示了血液回流到心脏的困难；末梢血管收缩、四肢发冷、苍白或发绀等则表明血液循环不足，导致末梢组织供血不足。

相关生理参数的改变，可以更具体地反映出心排血量的减少。心指数是每分钟每平方米身体表面积的心排血量，当其下降到2L/（min·m2）以下时，说明心排血量严重不足；搏血指数则是每次心跳每平方米身体表面积排出的血液量，其下降也说明心脏的工作效率降低；周围血管阻力的增加则表明血管对血液流动的阻力增大，这也会影响心排血量；氧耗量的降低则说明组织的代谢水平下降，这也可能是由于血液供应不足导致的；尿量的减少则说明肾脏的血液供应不足，这是一个重要的迹象，显示出心排血量的减少已经影响到了身体的重要器官。