利尿剂降低血压的主要作用机制

利尿剂降低血压的主要作用机制包括促进钠、水排出以减少血容量、降低心输出量和扩张血管。

首先，利尿剂通过促进钠、水排出，减少血容量，导致心输出量下降。血压是由心输出量和外周阻力决定的，因此，心输出量的降低有助于降低血压。其次，在应用利尿剂时，随着时间的延长，尽管容量没有更大变化，血压还会继续保持下降。这是因为利尿剂具有类似钙通道阻滯剂（CCB）的作用，可以直接扩张血管，进一步降低血压。

利尿剂的降压效果较好，单用一种利尿剂可以使收缩压降低10mmHg，舒张压降低5mmHg。小剂量应用利尿剂通常不会引起明显的低钾血症，但过量使用容易导致电解质钠、钾的丢失，出现低钠血症、低钾血症等不良反应。因此，在使用利尿剂时，应定期检测电解质，确保药物安全。