达格列净片对肾脏的作用机制是什么

达格列净片主要通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）来降低血糖水平。其作用机制包括抑制葡萄糖重吸收、促进尿糖排泄和减轻心脏前负荷。

1、抑制葡萄糖重吸收：SGLT2主要位于肾小管近曲小管的S1和S2节段，负责90%的肾脏葡萄糖重吸收。达格列净通过抑制SGLT2，减少葡萄糖在肾小管中的重吸收。

2、促进尿糖排泄：达格列净通过抑制葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖水平。

3、减轻心脏前负荷：达格列净通过抑制SGLT2，增加尿液中的葡萄糖排泄，从而降低血液容量，减少心肌耗氧量，减轻心脏前负荷，有助于改善心功能。

然而，值得注意的是，尽管达格列净在控制血糖方面效果显著，但对于重度肾功能不全（eGFR＜30mL/min/1.73m2）和透析患者是禁用的，对本药物成分过敏者慎用。

因此，在使用达格列净片时，应由医生结合患者的肾功能状态综合评估是否适用，服药期间也应注意多饮水，勤排尿，定期进行肾功能检查。