近视500多度应选择1.67还是1.74的镜片

近视500多度的患者可以根据自身需求和经济状况选择1.67或1.74的镜片，这两种镜片的主要区别在于折射率不同，从而影响镜片的厚度和重量。

1.67和1.74指的是镜片的折射率，折射率越高，镜片的阿贝数越低，色散越明显，同时镜片也越薄，重量越轻。因此，如果患者注重镜片的轻薄，可以选择折射率较高的1.74镜片，但价格相对较高。如果患者更注重价格实惠，则可以选择折射率较低的1.67镜片。

需要注意的是，近视500多度的患者在选择镜片时，还需要考虑瞳距、瞳高等参数，以确保所选镜片适合自己的眼睛。同时，在日常生活中，患者还应注意保护眼睛，避免长时间盯着电脑、手机等电子设备，保持正确的用眼姿势，多进行户外活动。