如何处理脸部变黑变硬的痘痘

痘痘，也就是痤疮，是一种毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病。脸部变黑变硬的痘痘，可能与长期反复发作、局部炎症反应较重有关，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法改善。

1、一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

2、药物治疗：

（1）外用药物：可使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶等，可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎等；还可外用过氧化苯甲酰，可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用；壬二酸可用于炎症较重的痤疮，对炎症及粉刺均有治疗作用。

（2）系统药物：炎症性痤疮可口服抗生素，首选四环素类如多西环素、米诺环素等，其次为大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用。

3、物理治疗：轻中度痤疮可使用红蓝光治疗，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。还可使用果酸治疗，通过果酸剥脱表皮，去除粉刺，并刺激真皮胶原合成。

需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药。