左心尖室壁瘤在什么情况下可变小

左心尖室壁瘤是心肌梗死的并发症之一，通常不会自然变小。当左心室心尖部位发生心肌梗死时，心肌细胞坏死、心肌变薄，在心室收缩时，此处心肌向外凸出，形成室壁瘤。室壁瘤一旦形成，是无法自然缩小的。

如果室壁瘤较小，没有引起明显的临床症状，可以不做特殊处理，定期复查心脏彩超，观察变化即可。

如果室壁瘤较大，出现心功能不全、心律失常等并发症，或者合并室壁血栓等情况，需要进行手术治疗，切除室壁瘤，同时进行心肌修补，以改善心功能，减少并发症。

需要注意的是，手术治疗存在一定风险，需要根据病情谨慎选择。

如果存在左心尖室壁瘤，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。