甲状腺4a级属于良性还是恶性

甲状腺结节4A级是超声检查的一种诊断分级，不能确定是良性还是恶性，有一定恶性的风险，需要进行甲状腺细针穿刺活检来进一步诊断。

超声检查会将甲状腺结节分为6级，4级表示可疑为恶性，需要进一步进行病理活检明确诊断，4级又分为4A、4B和4C三个亚型，恶性风险逐渐增加。

因此，甲状腺结节4A级只是说明甲状腺结节有一定恶性的风险，并不能确定是良性还是恶性，建议及时就医，医生会根据具体情况进行甲状腺细针穿刺活检，以明确诊断。

如果活检结果为良性，通常需要定期复查，观察结节的变化。如果活检结果为恶性，则需要进行手术治疗。