肺动脉楔压（pcwp）降低的病因

肺动脉楔压（PCWP）降低的病因主要包括失血性休克和心血管系统反应异常。

1、失血性休克：在大量失血的情况下，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，可能导致PCWP降低。这是因为血液流失过多，导致血液循环系统内的压力下降，从而使PCWP降低。这种情况下的休克往往是在快速、大量（超过总血量的30~35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

2、心血管系统反应异常：在某些病理状态下，心血管系统的反应可能导致PCWP降低。例如，交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加。而不同器官血管的反应却有很大的差别。皮肤、腹腔内脏和肾的血管，由于具有丰富的交感缩血管纤维支配，而且α受体又占有优势，因而在交感神经兴奋、儿茶酚胺增多时，这些部位的血管发生收缩，结果是毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流量急剧减少，导致PCWP降低。此外，交感兴奋和血容量的减少还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而血管紧张素Ⅱ有较强的缩血管作用，包括对冠状动脉的收缩作用，也可能导致PCWP降低。

综上，肺动脉楔压降低的病因较为复杂，可能与多种病理状态有关。如果出现此类情况，建议及时就医，以便进行详细的检查和准确的诊断。