如何治疗右边第二颗大牙牙龈肿

右边第二颗大牙牙龈肿可能是智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起的，可通过局部冲洗、用药、根管治疗等方法治疗。

1、智齿冠周炎：由于智齿萌出受阻，牙冠周围软组织发生炎症，可引起牙龈肿胀。

（1）局部冲洗：用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗牙龈盲袋，清除食物残渣和脓液。

（2）用药：局部使用碘甘油等药物，可以帮助控制炎症。疼痛严重者可口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。如果有脓肿形成，需要切开引流。

（3）拔除智齿：对于萌出位置异常、反复发作的智齿，待炎症控制后，可考虑将其拔除。

2、根尖周炎：牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死时，细菌感染通过根尖孔向根尖周围组织扩散，引起根尖周炎。可导致牙龈肿胀。

（1）开髓引流：急性期应打开髓腔，引流炎性渗出物，缓解疼痛。

（2）切开排脓：如果局部已经形成脓肿，需要切开引流。

（3）根管治疗：急性期缓解后，需要进行根管治疗，去除根管内的感染物质，并进行消毒、填充，以控制感染，促进愈合。

右边第二颗大牙牙龈肿还可能是其他原因导致的，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。药物应在医生指导下使用。