脑梗塞合并高血压选什么降压药

脑梗塞合并高血压的患者选择降压药物时，需要考虑药物对脑血流的影响、药物对其他疾病的影响以及药物间的相互作用等。常用的药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。

1、钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等，对脑血流无明显影响，适用于合并脑血管疾病的高血压患者。但使用时需注意心率加快、面部潮红、头痛、踝部水肿等副作用。

2、ACEI和ARB：如贝那普利、厄贝沙坦等，也适用于合并脑血管疾病的高血压患者。但需注意高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄等情况下不能使用。

3、利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，常与其他降压药物联合使用，可以增强降压效果，但使用时需注意血尿酸升高、低血钾等副作用。

4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以减慢心率、降低血压，但对脑血流有一定影响，一般不用于急性脑梗死的患者。

脑梗塞合并高血压的患者应在医生的指导下选择合适的降压药物，并密切监测血压变化，避免自行用药，以免引起不良反应。