乳腺癌第五次化疗时可以加用靶向药物吗

乳腺癌化疗是否可以加用靶向药物，主要取决于乳腺癌的分子亚型以及患者的身体状况。HER2阳性的乳腺癌患者可以在化疗过程中加用曲妥珠单抗等靶向药物。此外，术前新辅助治疗和术后辅助治疗也有可能需要加用靶向药物。

1、HER2阳性乳腺癌：如果乳腺癌为HER2阳性，可以使用曲妥珠单抗等靶向药物。曲妥珠单抗可以降低乳腺癌患者术后的复发转移风险，提高无病生存期，是目前新辅助靶向治疗的“金标准”。

2、术前新辅助靶向治疗：对于有条件的HER2阳性患者，在新辅助靶向治疗中加入帕妥珠单抗可以显著提高病理完全缓解率。

3、术后辅助靶向治疗：对于有高危复发风险的患者，推荐辅助帕妥珠单抗与曲妥珠单抗双靶向治疗。淋巴结阴性、原发浸润灶大于0.5厘米，且HER2阳性时，推荐使用曲妥珠单抗。

总的来说，乳腺癌化疗时是否加用靶向药物应在医生指导下进行，且需结合患者的具体情况，包括病情、身体状况等进行个体化治疗。