65岁应选择他达拉非还是西地那非

选择他达拉非还是西地那非，取决于个体的健康状况、药物耐受性和医生的建议。

他达拉非和西地那非都是治疗勃起功能障碍的药物，主要通过抑制磷酸二酯酶-5，增加海绵体平滑肌的血流量，从而改善勃起功能。它们的主要差别在于起效时间和效果持续时间。

西地那非的起效时间为30分钟至1小时，效果可持续4至5小时。他达拉非的起效时间为30分钟至45分钟，但效果可以持续36小时。

然而，这两种药物都有可能引起一些副作用，如头痛、脸红、鼻塞、胃部不适、视觉变化等。特别是对于有心脏病或正在使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者，使用这些药物需要特别小心，因为他们可能引起血压突然下降。

因此，65岁的患者在选择他达拉非还是西地那非时，应根据自身的健康状况、药物耐受性和医生的建议进行选择。在使用这些药物前，建议先进行全面的身体检查，并详细咨询医生。