如何从核磁共振影像中判断突出是新近产生还是旧有问题

从核磁共振影像中判断突出是新近产生还是旧有问题，通常需要结合病史、临床表现以及影像学特征等多方面信息综合判断。

1、病史：如果患者之前没有出现过腰腿痛的症状，而是在最近突然出现，同时影像学检查发现有椎间盘突出，则提示突出可能是新近产生的。相反，如果患者之前就有腰腿痛的症状，且反复发作，最近症状加重，则提示突出可能是旧有的问题。

2、临床表现：如果患者的腰腿痛症状在休息后可以缓解，而在活动后加重，则提示突出可能是新近产生的。相反，如果患者的腰腿痛症状持续存在，休息和活动均不能明显缓解，则提示突出可能是旧有的问题。

3、影像学特征：在核磁共振影像上，可以通过观察突出椎间盘的信号强度、大小、形态等特征，初步判断突出是新近产生还是旧有问题。一般来说，新近产生的突出通常表现为椎间盘信号强度增加、突出物较小、形态不规则等。而旧有的问题则表现为椎间盘信号强度减低、突出物较大、形态规则等。

需要注意的是，以上信息仅是初步判断突出是新近产生还是旧有问题的依据，具体还需要由医生根据患者的具体情况进行综合判断。