经痛四五天后才开始月经是什么原因

月经到来前的几天，出现腹痛、腰酸等症状，可能是经前综合征，也可能是妇科炎症导致的。

1、经前综合征：有些女性在月经来潮前的1～2周，可能会出现腰腹部疼痛、乳房胀痛、肢体水肿、体重增加等症状，这些症状在月经来潮后迅速减轻直至消失。主要与激素水平波动有关。

2、妇科炎症：患有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病，也可能会导致腹痛、腰酸，并且腹痛症状可能会持续整个月经期。

月经前的腹痛还可能与其他因素有关，如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，以明确病因，并遵医嘱进行治疗。