病变性荨麻疹应该如何用药治疗

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，治疗一般首选第二代非镇静抗组胺药，或联合使用第一代抗组胺药，或者将原抗组胺药增加2～4倍的剂量。若以上治疗方式无效，还可以考虑使用免疫抑制剂等。

1、首选第二代非镇静抗组胺药，这类药物能有效控制风团发作。如果在1～2周内症状不能有效控制，可以更换抗组胺药品，或者联合第二代抗组胺药以提高抗炎作用。

2、另外，还可以考虑在睡前服用第一代抗组胺药，以延长睡眠时间。如果症状仍未得到有效控制，可以将原抗组胺药增加2～4倍的剂量。

3、若以上治疗方式无效，可使用雷公藤多甙片，这是一种植物性药物，但需注意其可能产生的不良反应，如对造血系统的抑制、肝脏的损伤及生殖毒性等。对于对任何剂量抗组胺药均无效的严重荨麻疹，可以使用环孢素，但需注意，环孢素的不良反应发生率高。

4、对于难治性病变性荨麻疹，可以使用生物制剂，这是一种抗IgE单抗，对多数难治性慢性荨麻疹有较好疗效，但需要注意其可能产生的不良反应。此外，糖皮质激素也可用于治疗效果不佳的患者，好转后逐渐减量，疗程通常不超过2周。

在使用以上药物治疗的过程中，应遵医嘱规范使用，及时观察症状变化，如有不适应立即就医。