如何治疗已患有20年的口腔扁平苔藓

治疗长期患有口腔扁平苔藓，主要采取的策略包括消除局部刺激、使用药物治疗以及手术治疗。

1、首先，消除局部刺激是非常重要的一步。这包括戒烟、戒酒，以及处理牙结石、残根、残冠、尖锐牙尖嵴、龋齿或牙体缺损、不良修复体及口腔科填充材料等。

2、其次，药物治疗是主要的治疗方式。对于口腔扁平苔藓的治疗，首选是局部治疗，如维A酸类药物，可以消炎、促进创面愈合、缓解疼痛等不适症状。全身用药通常是口服小剂量的糖皮质激素，短疗程使用。

3、对于糖皮质激素不敏感或治疗后效果不好的，可使用氯喹、羟氯喹或氨苯砜，也可根据情况选用免疫抑制剂或免疫调节剂。

4、最后，对于长期糜烂、溃疡、斑块型等迁延不愈的病情，需要进行追踪观察，必要时进行病理活检或手术切除。

需要注意的是，口腔扁平苔藓目前无法治愈，因此治疗的首要目标为缓解症状，尽量减小糜烂性病损引起的瘢痕，使用药物需遵医嘱。