有内膜息肉的情况下必须手术才能放置环吗

一般来说，有内膜息肉的情况下，建议先手术摘除息肉，然后再考虑放置节育环。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会影响月经周期和怀孕。对于有生育要求者或者经常出现异常出血的患者，医生通常会建议在宫腔镜下摘除息肉，以改善生育能力和减少出血风险。

在进行宫腔镜手术后，可以考虑同时放置节育环（宫内节育器），以达到长期避孕的效果。放置节育环的时间一般在月经干净后3～7天，因为此时子宫内膜比较薄，操作时可以减少出血和感染的风险。

但是，如果子宫内膜息肉较小、无症状，且不影响怀孕，也可以考虑仅进行定期复查，暂时不进行手术，待完成生育后再考虑是否手术治疗。

需要注意的是，是否适合进行宫腔镜手术、是否需要同时放置节育环，都应该由医生根据患者的具体情况进行评估和决策，患者不应该自行决定。