20个月小孩的囟门尚未闭合怎么办

20个月的小孩囟门尚未闭合，多见于囟门延迟闭合，可能是正常现象，也可能与甲状腺功能减退、维生素D缺乏性佝偻病、脑积水等疾病有关，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善。

1、生理性因素：婴儿刚出生时前囟门约1~2厘米，一般在12~18月龄时闭合，最迟不超过2岁。但囟门的大小存在个体差异，也可能受遗传因素影响。有些婴儿的囟门偏大，闭合时间可能会延迟，但不一定是疾病导致的，属于正常现象。

2、病理性因素

（1）甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足可导致生长发育迟缓、基础代谢低下。其中，前囟闭合延迟是常见的症状之一。确诊后需服用左甲状腺素钠片替代治疗。

（2）维生素D缺乏性佝偻病：多见于6个月以内的婴儿，可有多汗、易激惹、夜惊等症状。头颅可呈方形，前囟大、闭合延迟，出牙延迟。治疗主要是补充维生素D和钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等。

（3）脑积水：可引起头围增大、前囟扩大饱满，头颅与躯干的生长比例失调。主要治疗方式为手术治疗，如脑室腹腔分流术等。

20个月的小孩囟门尚未闭合，还可能是其他原因导致的，建议及时就诊，明确原因，遵医嘱规范治疗。