肝内胆管结石要不要手术

肝内胆管结石是否需要手术取决于患者的具体情况。一般来说，如果结石数量较少、位置较低且无明显症状，可不治疗；反之，如果结石数量较多、位置较高或者伴有严重并发症，如胆管炎、胆管狭窄等，手术治疗是更好的选择。

1、观察随访：无症状的肝内胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。

2、胆管切开取石：适用于胆管结石嵌顿或胆管狭窄，手术切开胆管狭窄部位，直视下取出结石，或通过胆道镜取出结石，然后进行胆管成型和T管引流。

3、胆肠吻合术：适用于胆管切开取石后，需要进行胆管成型和胆管空肠吻合内引流术，预防胆道再次出现狭窄，也有利于残留的胆道结石排出。

4、肝切除术：适用于结石局限于肝段或肝叶，肝脏出现纤维化和萎缩，已丧失功能者。切除病变肝段或肝叶，连同相应的肝内胆管结石、病变胆管一起清除。

手术治疗的选择需要根据患者的具体情况，由专业医生进行评估后决定。无论选择哪种治疗方式，患者都应及时治疗，以防止病情进一步发展。