为什么晚上总是咳嗽厉害

晚上总是咳嗽厉害，可能是咳嗽变异性哮喘、心功能不全、胃食管反流等疾病导致。

1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘可导致咳嗽症状，并且夜间咳嗽症状比较突出，可能与患者夜间迷走反射增强有关。

2、心功能不全：心功能不全的患者平卧位时回心血量增加，可能加重病情，所以夜间可能出现症状加重，导致咳嗽、胸闷症状。

3、胃食管反流：夜间平卧位的时候不排除胃酸反流加重，此时也可能出现夜间咳嗽加重的现象。

此外，还可能见于肺结核、肺炎、上呼吸道感染等情况。

所以，需要及时就医，排查病因。