为什么六岁的小朋友还未开始换牙

六岁的小朋友还没有开始换牙可能是正常情况，也可能与恒牙萌出延迟、先天性恒牙缺失等有关。

1、正常情况：正常情况下儿童在6～12岁会开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但是，换牙的时间存在个体差异，部分儿童可能会在6岁时还没有开始换牙，可能与遗传、营养等因素有关。

2、恒牙萌出延迟：恒牙萌出延迟是指超过正常萌出时间仍然没有萌出的现象。导致恒牙萌出延迟的原因包括局部原因和全身原因。

（1）局部原因：常见的局部原因包括恒牙阻生、先天性恒牙缺失、牙槽骨发育不良等。

（2）全身原因：一些全身性疾病可能会影响牙齿的萌出，如甲状腺功能减退、纤维性骨营养不良综合征、唐氏综合征等。

3、先天性恒牙缺失：先天性恒牙缺失是指恒牙在发育过程中没有形成，导致乳牙脱落后没有恒牙萌出。这种情况比较少见，常常需要X线检查才能确诊。

如果家长担心孩子的牙齿健康，可以带孩子去看牙医，进行口腔检查和X线检查，以确定孩子牙齿的情况。