放环操作后20天出血是不是月经来潮

放环操作后20天出血可能是月经来潮，也可能是术后感染、节育器位置异常等原因导致的。

1、月经来潮：放置宫内节育器后，会对子宫内膜产生一定的刺激，导致子宫不规则收缩，可能会出现少量阴道出血。如果术后20天正好赶上月经期，那么出血可能是月经来潮。

2、术后感染：术后不注意个人卫生、过早性生活等，可能会导致感染，引起阴道出血。

3、节育器位置异常：如果术后节育器发生移位、嵌顿等情况，可能会刺激子宫内膜，导致阴道出血。

放置宫内节育器后20天出血还可能是其他原因导致的，如术后过度劳累等，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。