普利类药物与沙坦类药物哪个优先选择

普利类药物与沙坦类药物都是降压药物，分别属于ACEI（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）和ARB（Angiotensin receptor blockers）类药物。平日常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，具体优先选择哪一类药物需依据患者的具体情况以及医生的建议。

普利类药物主要通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。代表性药物包括依那普利、贝那普利等。对高血压合并有糖尿病肾病、左心室肥厚等病患有较好的疗效。个别患者有干咳、血管性水肿副作用。

沙坦类药物则是通过阻断肾素-醛固酮体系中的血管紧张素II肾素受体，从而达到扩张血管和降低血压的功效。代表性药物包括氯沙坦、厄贝沙坦等。沙坦类药物的副作用相对较小，较少出现干咳等副作用。

两类药物各有优点，都属于拮抗RAAS系统类药物，都有心肾保护作用，沙坦类药物干咳的副作用相对较小。一般不联用。同时，二者都要注意存在血管性水肿风险，对药物成分过敏、严重肾功能损害及妊娠时禁用。药物需要在医师指导下应用。