结核性胸膜炎脓胸手术需不需要切肋骨

结核性胸膜炎脓胸手术是否需要切肋骨，取决于患者具体情况和手术类型。

1、胸腔镜手术：这是一种微创手术，通常不需要切除肋骨。内科胸腔镜可用于切断粘连、消灭残腔、剥脱及清除胸膜表面纤维素膜，促进肺复张。

2、胸膜纤维板剥脱术：对于慢性结核性脓胸、慢性包裹性胸腔积液胸膜增厚形成很厚的纤维板，内科胸腔镜不易剥脱时，可考虑行胸膜纤维板剥脱术。此类手术可能需要局部切除肋骨以便更好地进行手术操作。

3、胸廓改形术、胸膜肺切除术：对于慢性结核性脓胸肺不能复张，可考虑胸廓改形术。对于结核性脓胸伴无功能的病肺可行胸膜肺切除术。这些手术根据具体情况可能需要切除部分肋骨。

总之，是否需要切肋骨取决于患者的具体情况和所采用的手术方法。在进行手术前，医生会根据患者的病情和检查结果制定个体化的治疗方案。如有疑虑，请咨询专业医生。