耳膜穿孔42天后怎么算自愈

耳膜穿孔42天后是否自愈，需要就医进行耳内镜检查，由医生判断。

耳膜穿孔一般指鼓膜穿孔，多由中耳炎、外伤等原因引起。如果是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，当感染控制后，一般1～2个月穿孔可自行愈合。如果是外伤导致的鼓膜穿孔，穿孔较小者可在1～3个月内自行愈合。

判断鼓膜穿孔是否自愈需要进行耳内镜检查。医生会将耳内镜插入外耳道，观察鼓膜的情况。如果鼓膜穿孔已经愈合，则说明已经自愈。如果鼓膜穿孔仍然存在，则说明没有自愈。

需要注意的是，鼓膜穿孔是否自愈需要由医生进行判断，不要自行判断。