4-5椎间盘局限性突出应如何治疗

4-5椎间盘局限性突出是指第4腰椎和第5腰椎之间的椎间盘向外突出，可能会压迫周围的神经根，引起腰痛、腿痛、麻木等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1、保守治疗：适用于症状较轻、病程较短的患者。主要包括生活习惯改变、物理治疗、药物治疗等。

（1）生活习惯改变：避免长时间保持一种姿势，避免搬抬重物，尽量减少弯腰动作。注意保暖，避免受凉。

（2）物理治疗：超短波、热敷、红外线照射等物理治疗可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张。

（3）药物治疗：常用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以起到止痛作用。如果伴有肌肉紧张，可以使用肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗等。还可以使用营养神经的药物，如维生素B1、甲钴胺等。

2、手术治疗：适用于保守治疗无效、症状严重、有神经损伤的患者。常用手术方法包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。

（1）单纯髓核摘除术：通过手术摘除突出的椎间盘髓核，缓解神经压迫，减轻症状。

（2）融合内固定术：如果伴有椎间盘退变、椎间隙狭窄等情况，可以进行融合内固定术，将相邻的椎体融合在一起，并进行内固定，以提高脊柱的稳定性。

需要注意的是，腰椎间盘突出症的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，治疗后需要进行康复训练，以增强腰部肌肉力量，减少复发的风险。

如果出现腰痛、腿痛、麻木等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。