腰间盘病变和突出应如何治疗

腰椎间盘病变和突出是指由于腰椎间盘的退行性改变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出或脱出，压迫神经根或马尾神经，引起一系列症状的疾病。治疗方法因个体状况和病情严重程度而异，通常包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗：适用于病程短、症状轻的患者，主要包括以下措施：

（1）卧床休息：在急性期，患者需要严格卧床休息1～3周，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。

（2）药物治疗：非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和减轻炎症。肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。如果患者伴有神经根水肿，可以使用脱水剂，如甘露醇等。

（3）物理治疗：包括超短波、红外线照射、中频电疗、体外冲击波等，可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张，促进血液循环和炎症吸收。

（4）康复锻炼：在症状缓解后，可以在医生的指导下进行康复锻炼，包括核心肌群的锻炼、腰背肌的锻炼等，以增强脊柱的稳定性，减少复发的风险。

2、手术治疗：适用于病情严重、保守治疗无效、疼痛严重影响生活质量的患者。常用的手术方法包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等。手术可以直接解除神经根的压迫，缓解疼痛症状。

需要注意的是，腰椎间盘病变和突出的治疗需要根据个体状况和病情严重程度来制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应该遵循医生的建议，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。