小孩恒牙烂到牙根必须拔除吗

如果小孩的恒牙烂到牙根，不一定必须拔除，是否拔除需要根据具体情况而定，建议及时就医，由医生评估。

1、不需要拔除的情况：如果牙根有保留价值，经过治疗后可以继续行使功能，则不需要拔除。医生会根据具体情况进行根管治疗、牙冠修复等处理。

2、需要拔除的情况：如果牙根烂得严重，无法修复，或者牙齿周围反复出现炎症，可能需要拔除。

需要注意的是，小孩的乳牙和恒牙的替换是有一定次序的。如果恒牙过早缺失，会影响到口腔和面部的发育，也会影响到咀嚼和发音功能。因此，对于烂到牙根的牙齿，应该及时就医，由医生评估治疗方案，避免影响口腔健康和正常生长发育。