试管移植成功后21天出血伴有血块怎么办

试管移植成功后21天出血伴有血块，可能是先兆流产或异位妊娠等，需要做彩超和查血，进行保胎或终止妊娠。

1、先兆流产：可能是因为孕酮低、囊胚着床不稳定等原因，导致出血伴血块。需要超声了解子宫内的胚胎情况，抽血查孕酮及血HCG。可以使用降低子宫敏感度的药物，比如地屈孕酮、黄体酮等，抑制子宫收缩，补充黄体功能。

2、异位妊娠：虽然试管移植成功，但是孕囊着床的位置可能在子宫外，引起出血伴有血块。异位妊娠较危险，需要超声确定囊胚着床的位置，以及抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）。根据具体情况，需要通过手术或保守治疗终止妊娠。

如有试管移植成功后21天出血伴血块，建议尽快到医院就诊，明确出血的具体病因，由医生作出针对性处理和治疗。