地包天主要是上牙还是下牙的问题

地包天在医学上称为反颌，是一种下颌牙齿突出于上颌牙齿之外的牙齿排列不齐。地包天主要是下牙的问题，但也可能涉及上牙。

正常情况下，上颌牙齿应该覆盖在下颌牙齿的外侧。但在地包天的情况下，下颌牙齿覆盖在上颌牙齿的外侧，导致下颌前突，上颌后缩。这种情况不仅影响美观，而且可能会影响咀嚼、发音和颞下颌关节功能。

地包天的原因可能是遗传、不良习惯、疾病、创伤等多种因素导致。在治疗时，医生通常需要对患者的上牙和下牙进行全面检查，以确定问题的根源，并制定相应的治疗方案。