45岁结扎20年了还能恢复吗

45岁结扎20年，理论上可以通过手术恢复生育能力，但实际上恢复生育的成功率与多种因素有关，如年龄、健康状况、手术方式等。

结扎是一种永久性的避孕方法，通常是将输精管或输卵管结扎，阻止精子或卵子的通过，从而达到避孕的目的。如果结扎后希望恢复生育能力，可以考虑通过手术恢复输精管或输卵管的通畅。

这种手术称为输精管复通术或输卵管复通术，手术技术已经非常成熟。但是，手术的成功率与多种因素有关，如年龄、健康状况、手术方式等。

对于45岁的男性或女性来说，身体状况可能已经不如年轻时，而且结扎时间较长，都会增加手术的难度和风险，影响手术的成功率。

此外，即使手术成功，也不能保证生育能力一定能够恢复，因为手术后可能会发生粘连、堵塞等并发症，影响生育能力的恢复。

因此，在考虑进行结扎恢复手术之前，建议咨询专业医生，了解手术的风险、成功率以及可能的并发症，并慎重考虑。