血脂高的高血压首选什么药

血脂高的高血压患者，首选的降压药物为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），这两类药物具有降血压、降尿蛋白和改善胰岛素抵抗的作用，同时对血脂影响较小。

血脂高的高血压患者，除了合理选择降压药物外，还需要进行生活方式干预，包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动等。

此外，血脂高的高血压患者还需要根据血脂异常的类型和程度，选择适当的降脂药物进行治疗，如他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）、贝特类药物（非诺贝特等）、依折麦布等。

需要注意的是，血脂高的高血压患者应该在医生的指导下进行药物治疗，避免自行用药，同时密切关注血压和血脂的变化，及时调整治疗方案。