成人体外电除颤时选择能量首次多少

成人体外电除颤时选择的能量，首次应依据电除颤波形来决定，分别为单向波360焦耳，双向波150-200焦耳，同时注意必要的呼吸道管理、静脉通道建立和心电监护等关键步骤。

对于单向波电除颤，首次推荐的能量应为360焦耳。这是因为单向波电除颤的效率较低，需要较高的能量来确保电除颤的效果。然而，过大的能量可能会对人体造成损害，因此需要在医生的指导下进行。

如果选择的是双向波电除颤，首次推荐的能量应在150-200焦耳范围内。双向波电除颤的效率较高，能更好地改善患者的症状，同时较低的能量也能减少对人体的损害。

无论选择哪种电除颤方式，都需要注意在进行电除颤的同时，保持呼吸道通畅，清理呼吸道异物，及时建立静脉通道，必要时还可使用药物进行治疗。此外，持续的心电监护也是非常关键的。

如果电除颤复苏成功，还需要及时进行后续处理，包括选择适当的药物进行治疗等，以确保患者的病情稳定。